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Cirugía de la columna vertebral: ACDF vs. Microdiscectomía

Por qué considerar Neuro Injury Care Institute para su cirugía o tratamiento

Si desea disfrutar de la vida con menos dolor de cuello, empiece por llamar a los mejores cirujanos de columna de Neurodiagnostics Medical, P.C., para informarse sobre la cirugía ACDF.

Un número sorprendente de adultos sufre dolor de cuello. De hecho, los datos de la Biblioteca Nacional de Medicina indican que uno de cada tres adultos sufre dolor de cuello al menos una vez al año. En muchos casos, el dolor es temporal y desaparece por sí solo, pero hay veces en que es continua y requiere una mirada de un neurólogo en Nueva York.

Si su dolor de cuello se debe a un disco dañado y los tratamientos no quirúrgicos, como la fisioterapia o los medicamentos, no le han aliviado, la mejor opción puede ser el tratamiento quirúrgico. Por ejemplo, la extirpación total o parcial de un disco herniado o degenerado de la columna cervical puede aliviar instantáneamente la presión sobre los nervios cercanos y reducir el dolor y la sensación de debilidad. La cirugía también puede restaurar la estabilidad del cuello.

Los datos recabados de Stryker, proveedor de tecnología médica, revelan que unas 200.000 personas se someten a cirugía de columna cervical cada año en el país. La mayoría de estas intervenciones son microdiscectomías o discectomías y fusiones cervicales anteriores, más comúnmente conocidas como intervenciones ACDF.

¿Qué procedimiento es el mejor para usted? Su neurólogo examinará el alcance de la lesión discal y sus síntomas antes de ofrecerle una recomendación. Ambas son eficaces para reducir el dolor, por lo que, para ayudarle a sopesar estas opciones, a continuación examinaremos los detalles de ambas intervenciones.

La neurología opina sobre los tipos y causas del dolor de cuello

El dolor de cuello no suele ser motivo de preocupación. ¿Has dormido mal o has mirado el móvil demasiado tiempo? Entonces puede que tengas algo de rigidez y dolor temporales. 

Sin embargo, el dolor de cuello continuo puede ser motivo de preocupación, especialmente en los dos tipos principales de dolor de cuello:

  • El dolor axial rodea la columna vertebral en el cuello y afecta algo a los hombros.
  • El dolor radial se extiende a lo largo de los nervios hasta la cabeza o a lo largo de los brazos. 

Probablemente ya sepa que el latigazo cervical provocado por un accidente de tráfico es una de las causas más frecuentes de dolor de cuello en Estados Unidos. Una hernia discal cervical también provoca dolor en los brazos, que es peor que el dolor de cuello, así como debilidad en brazos y manos (comprime los nervios cercanos). Otros posibles problemas son los siguientes

  • Hernias discales
  • Enfermedades degenerativas (desgaste de los discos y huesos de la columna vertebral) 
  • Músculos débiles o sobrecargados 

A menudo, el tratamiento de estas diversas afecciones puede ayudar a aliviar el dolor. También podría devolver la calidad de vida de la noche a la mañana con el enfoque adecuado.

Visión general de la cirugía ACDF 

Visión general de la cirugía ACDF 

La discectomía cervical anterior y los procedimientos de fusión son las cirugías de cuello más comunes, con alrededor de 137.000 personas se someten anualmente a este tratamiento. Neuroscience Journal informó de que 93% de los pacientes confirman un resultado bueno o excelente en términos de alivio del dolor y satisfacción general tras la DCAF.

¿Cómo funciona la cirugía ACDF?

  • Los cirujanos de columna realizan una incisión en la parte anterior del cuello para acceder a la columna cervical. 
  • Extirpan el disco dañado, la almohadilla flexible y esponjosa entre las vértebras.
  • A continuación, fusionan las dos vértebras de cada lado con un injerto.

El injerto sirve esencialmente de puente entre las dos vértebras, rellenando el espacio para que los huesos no se colapsen entre sí. 

Cuándo considerar la cirugía de discectomía cervical anterior y fusión 

Los cirujanos de columna suelen recomendar la DCAF cuando fracasan los tratamientos conservadores. La extirpación quirúrgica de un disco alivia la presión y las molestias derivadas de lo siguiente:

  • Un disco herniado o abultado. Cuando se produce un daño en el exterior del disco, la sustancia gelatinosa de su interior se abomba o pierde líquido.
  • Enfermedad discal degenerativa. A medida que envejecemos, los discos vertebrales se secan y encogen, lo que puede provocar que las vértebras rocen entre sí y pincen los nervios.
  • Estenosis cervical. El estrechamiento de la columna vertebral debido a una hernia discal, ligamentos engrosados o huesos agrandados puede causar dolor y debilidad en las extremidades. Ejerce presión sobre los nervios raquídeos.

Recuperación prevista tras la DCAF

Esta intervención suele durar entre una y tres horas, y la mayoría de las personas regresan a casa el mismo día. Si se somete a una fusión con injerto óseo, el cirujano extraerá parte del hueso de la cadera durante la intervención.

La recuperación debería ser de cuatro a seis semanas, pero la fusión total lleva unos meses más. Una vez curado, el cirujano le recomendará fisioterapia para que pueda recuperar la fuerza y la amplitud de movimiento del cuello. 

En general, la DCAF es más eficaz si el daño discal en el cuello ha causado dolor en el brazo. Por ejemplo, un estudio publicado en la revista Neurosurgery demostró que entre el 93% y el 100% de los pacientes que se sometieron a esta intervención experimentaron un alivio total del dolor de brazo. Entre el 73% y el 83% también experimentaron una reducción del dolor de cuello.

Descripción general de la microdiscectomía 

Descripción general de la microdiscectomía 

¿Qué es una microdiscectomía? Esta cirugía mínimamente invasiva elimina los fragmentos óseos o una parte de la hernia discal que afecta a los nervios cercanos. Al igual que la cirugía ACDF, los cirujanos sólo sugieren microdiscectomías cuando otros tratamientos no proporcionan alivio.

Para realizar una microdiscectomía, el cirujano hace lo siguiente:

  • Una pequeña incisión en la nuca
  • Extirpar el hueso o tejido afectado que causa la compresión o irritación.
  • No extraiga todo el disco (la fusión no es necesaria).

Cuándo considerar las microdisectomías

Al ser un procedimiento menos invasivo, la recuperación suele ser algo más rápida que con la DCAF. Sin embargo, como sólo se extirpa una parte del disco, existe el riesgo de que la protuberancia reaparezca. Las investigaciones indican que el riesgo de hernia recurrente es de hasta el 4,4%.

Además, como la mayoría de los cirujanos prefieren acceder a la columna cervical por la parte anterior del cuello en lugar de por la espalda, las recomendaciones de microdiscectomía suelen extenderse a el tratamiento de hernias discales en la zona lumbar. También son una opción de tratamiento mucho más común para la ciática que una hernia discal en el cuello.

Recuperación de una microdiscectomía

Al igual que la ACDF, la mayoría de las microdiscectomías son procedimientos ambulatorios y duran dos horas de principio a fin. Tras el alta, deberá guardar reposo durante unas dos semanas antes de iniciar la fisioterapia para fortalecer los músculos centrales y aumentar la flexibilidad de la articulación. 

El sitio recuperación total dura unas seis semanas. Es posible que tenga que continuar con un programa de ejercicios para apoyar la espalda y la columna vertebral durante varios meses después de la cirugía.

En general, la mayoría de las personas que se someten a una microdiscectomía informan de un resultado positivo. Por ejemplo, el International Journal of Spine Surgery analizó los comentarios de los pacientes en las redes sociales después de la operación, y cerca del 98% de los comentarios fueron positivos.

No espere a recibir tratamiento para el dolor de cuello de un neurólogo superior en Nueva York.

Vivir con cualquier tipo de dolor de cuello o espalda puede ser debilitante y afectar a todos los aspectos de su vida. ¡Usted no tiene que sufrir en silencio o darse por vencido-sólo tiene que hacer una cita con un neurólogo superior en Nueva York para llegar a la parte inferior de su dolor! 

Con profesionales como Neurodiagnostics Medical, P.C., puede explorar una variedad de opciones de tratamiento para encontrar la que le ayude a vivir lo más libre de dolor posible. Las opciones eficaces de tratamiento del dolor como la ACDF abordan las causas subyacentes de su dolor, no solo los síntomas.

¿Por qué no empezar por hacer una cita con Neurodiagnostics Medical, P.C.? Llame al (347) 602- 9530 para todo, desde dolor lumbar debido a accidentes hasta lesiones laborales y ciática. Nuestros médicos aceptan la mayoría de los planes de seguro, incluyendo la compensación de trabajadores, sin culpa, y PIP (protección contra lesiones personales), y el mismo día las citas pueden estar disponibles.

Nuestro equipo ofrece una amplia gama de tratamientos para ayudar con su dolor y malestar, así como información sobre cuándo operarse con un especialista en lumbalgia.

Preguntas frecuentes sobre la cirugía de la columna vertebral 

Su cirujano de columna le proporcionará información detallada sobre su intervención. Aun así, a continuación se exponen las preguntas más frecuentes que se hacen los pacientes sobre estas experiencias de cirugía y recuperación de la columna cervical.

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de una operación de columna cervical?

Normalmente, las personas se recuperan de una operación de columna cervical y vuelven al trabajo al cabo de cuatro a seis semanas. Pueden pasarmeses volver a la actividad normal.. La rigidez y el dolor son frecuentes en las semanas siguientes a la intervención, pero disminuyen en pocas semanas.

¿Se puede girar la cabeza tras la cirugía ACDF?

Existe cierta limitación para poder girar la cabeza después de la DCAF porque el procedimiento fusiona las dos vértebras de la columna vertebral para mejorar su estabilidad. Puede causar cierta pérdida permanente de flexibilidad en el cuello, pero seguirá pudiendo girar la cabeza de izquierda a derecha para leer. Es probable que no pueda mover la cabeza hacia delante y hacia atrás con la misma facilidad ni tan lejos.

¿Tendré alguna restricción permanente de actividad después de la cirugía de cuello? 

No, no debería experimentar restricciones permanentes de actividad después de una operación de cuello como la DCAF. Muy al contrario, muchas personas operadas de la columna cervical se sienten libres del dolor y la inestabilidad que antes les impedían disfrutar de sus actividades. Tras la recuperación, la mayoría de las personas pueden hacer todo lo que hacían antes de la operación, pero pueden necesitar algunas precauciones al levantar objetos pesados o practicar deportes extremos como el ciclismo de montaña.

¿Cómo se duerme tras una ACDF o una microdiscectomía?

Durante algún tiempo después de la DCAF o la microdiscectomía, es posible que tenga dificultades para encontrar una postura cómoda para dormir. Sin embargo, puede dormir en cualquier postura que le resulte cómoda. A muchas personas les resulta útil un sillón reclinable

Sobre el autor

Foto de Ashwin Malhotra, M.D.

Ashwin Malhotra, M.D.

El Dr. Ashwin Malhotra es un respetado neurólogo residente en Nueva York. Con más de 20 años de experiencia en el campo de la neurología, se ha ganado la reputación de experto líder en el diagnóstico y tratamiento de trastornos neurológicos y lesiones cerebrales traumáticas. Además de su trabajo clínico, el Dr. Malhotra es también un dedicado educador e investigador. Ha publicado numerosos artículos en revistas médicas revisadas por expertos y ha presentado sus investigaciones en conferencias nacionales e internacionales.

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