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Tratamiento del síndrome de dolor regional complejo (SDRC) en Nueva York

Tratamiento del síndrome de dolor regional complejo (SDRC) en Nueva York

¿Padece síndrome de dolor regional complejo pero no está seguro de dónde debe buscar tratamiento para el SDRC? Como el mejor neurólogo de NYCNeurodiagnostics Medical P.C. puede proporcionarle una atención experta para su SDRC. Aquí se proporciona toda la información que necesita para entender su condición, incluyendo los síntomas potenciales y lo que puede esperar del tratamiento.

¿Qué es el síndrome de dolor regional complejo?

El síndrome de dolor regional complejo es una afección en la que se experimenta un dolor crónico y desproporcionado tras una lesión o traumatismo médico. Aunque puede afectar a varias partes del cuerpo, lo más frecuente es que se manifieste en extremidades como el brazo, la pierna, la mano o el pie.

Según la Clínica Cleveland, la enfermedad sigue siendo rara, con aproximadamente 200.000 casos al año. Los profesionales médicos clasifican el SDRC en dos tipos:

  • Tipo 1: También conocido como distrofia simpática, el SDRC de tipo 1 se produce sin ninguna lesión conocida del sistema nervioso.
  • Tipo 2: Denominado causalgia, el SDRC de tipo 2 es el resultado de una lesión nerviosa específica.

La afección puede dividirse en aguda o crónica, para lo cual es necesario que los síntomas duren al menos seis meses. La mayoría de los casos de SDRC se resuelven con tratamiento.

Causas del síndrome de dolor regional complejo

El síndrome de dolor regional complejo suele ser consecuencia de daños en el sistema nervioso periférico o central, aunque el tipo 1 suele aparecer tras afecciones que no afectan directamente a los nervios. Los médicos aún no disponen de información suficiente para conocer la causa exacta del SDRC, pero el síndrome aparece con mayor frecuencia tras los siguientes acontecimientos:

  • Lesiones físicas: Si te has roto una extremidad, has sufrido un accidente de coche o te has sometido a una intervención quirúrgica, tienes más probabilidades de desarrollar SDRC en la extremidad asociada. Aunque la lesión no haya dañado directamente los nervios, la inflamación, la hemorragia o la infección pueden crear la sensación de dolor.
  • Accidente cerebrovascular o infarto de miocardio: Si un ataque al corazón o un derrame cerebral daña los vasos sanguíneos o el cerebro, la falta de oxígeno en los nervios puede provocar disfunciones y dolor crónico.
  • Infecciones y trastornos autoinmunitarios: Las enfermedades autoinmunes y las infecciones como la enfermedad de Lyme, el herpes zóster y la artritis reumatoide pueden dejar secuelas en los nervios. La inflamación crónica puede desencadenar el SDRC.
  • Idiopática: Una afección idiopática es aquella que no tiene un desencadenante o causa conocida. En este caso, puedes desarrollar SDRC por factores de riesgo genéticos, hormonales o psicológicos.

Síntomas del síndrome de dolor regional complejo

El tratamiento del SDRC puede reducir en gran medida la prevalencia de sus síntomas. Los médicos clasifican los síntomas del SDRC en tres etapas diferentes en función de la progresión del síndrome. 

Primera fase

Stanford Medicine afirma que esta fase inicial del síndrome de dolor regional complejo suele durar una media de uno a tres meses. Aunque el SDRC se manifiesta de forma diferente en cada persona, es probable que experimente algunos o todos los síntomas siguientes:

  • Dolores musculares intensos con sensación de quemazón que empeoran incluso con una ligera caricia o una brisa suave.
  • La temperatura de la piel fluctúa entre el frío y el calor con mayor frecuencia
  • Dolor articular intenso o espasmos musculares
  • Crecimiento rápido del cabello y las uñas
  • Cambios en el color, la textura o el aspecto de la piel, como enrojecimiento, púrpura, brillo o adelgazamiento.
  • Sudoración profusa, incluso con temperaturas frescas

Segunda fase

La segunda fase puede durar hasta seis meses, durante los cuales los síntomas existentes se agravan. Es posible que sientas dolores más intensos o frecuentes, que las uñas y el pelo se vuelvan más quebradizos (aunque su crecimiento se ralentice) y que las articulaciones estén más débiles y rígidas. 

Tercera fase

Con tratamiento, la mayoría de la gente nunca llega a la tercera fase. En este punto, sus músculos y tendones empiezan a atrofiarse y puede perder la capacidad de moverlos. Este daño puede llegar a ser permanente sin un tratamiento inmediato.

Diagnóstico del síndrome de dolor regional complejo

¿Cómo puede diagnosticar su médico el SDRC? El primer paso consiste en una exploración física y un historial médico detallado. Te harán preguntas sobre la intensidad del dolor, cuánto tiempo hace que lo padeces y si puedes señalar alguna enfermedad o lesión que pueda haber desencadenado el trastorno.

Si creen que padeces SDRC, pueden realizarte varias pruebas para verificar que padeces el síndrome y evaluar su gravedad.

Gammagrafía ósea

Durante una gammagrafía ósea, el médico inyecta una pequeña cantidad de colorante radiactivo en las venas y luego utiliza una cámara especial para detectarlo. Las células y estructuras en proceso de cambio, como los músculos atrofiados, absorben más cantidad de colorante, lo que permite al médico localizar las zonas problemáticas. Los médicos también suelen utilizar esta prueba para detectar el cáncer.

Aunque la prueba requiere una inyección, los profesionales sanitarios la califican de mínimamente invasiva. Utiliza niveles seguros de sustancias radiactivas comparables a los de una radiografía. La gammagrafía ósea suele durar entre una y tres horas y sus resultados son inmediatos.

Prueba del sudor

También conocida como prueba cuantitativa del reflejo axónico sudomotor, mide la capacidad del nervio para producir sudor. El QSART utiliza una estimulación eléctrica denominada iontoforesis para medir la producción de sudor. Si el médico detecta niveles desiguales de producción en todo el cuerpo, puede ser indicio de SDRC.

El proceso sólo produce molestias leves, similares a las de recibir una descarga de una pila de 9 voltios, y suele durar unos 45 minutos.

Rayos X

La radiografía es el mejor método para diagnosticar las últimas fases del SDRC. Puede detectar cambios en los minerales del hueso, que a menudo se producen en las últimas fases del SDRC.

Resonancia magnética

Dado que puede detectar cambios en tejidos blandos como los músculos, una RMN puede detectar incluso las primeras fases del SDRC. Los médicos clasifican la resonancia magnética como un tratamiento no invasivo, y el procedimiento suele durar entre 15 y 90 minutos.

Tratamiento del SDRC

Tratamiento del SDRC

Debe buscar tratamiento para el SDRC inmediatamente para evitar que la enfermedad progrese o cause daños permanentes. En función de la causa y la gravedad del SDRC, el médico puede elegir una de las siguientes opciones de tratamiento.

Medicamentos

Su médico puede recetarle cualquiera de los siguientes medicamentos para ayudarle a controlar el dolor o la causa subyacente del SDRC:

  • Analgésicos: Los medicamentos de venta libre, como los AINE, ofrecen la primera línea de defensa contra el dolor leve. En los casos más graves, el médico puede recurrir a los opiáceos.
  • Antidepresivos y anticonvulsivos: En algunas personas en las que el daño nervioso causa dolor, estos medicamentos pueden ayudar a controlarlo.
  • Corticoesteroides: Los corticoides pueden reducir la inflamación y mitigar la debilidad articular, ayudándole a mantener su movilidad.
  • Mitigación de la pérdida ósea: Si corre el riesgo de sufrir pérdida de masa ósea o la experimenta, su médico puede ayudarle con determinados medicamentos.
  • Bloqueadores nerviosos: Algunas personas responden bien a una inyección de anestésico en las fibras dolorosas del nervio, pero esto sólo proporciona alivio durante un par de semanas.
  • Medicamentos para la tensión arterial: Puede experimentar una reducción del dolor si toma medicamentos que reducen la presión arterial.

Terapia

El médico puede utilizar diversas terapias para tratar el SDRC en lugar de limitarse a controlar el dolor. Las opciones de tratamiento más eficaces y habituales son:

  • Aplicar calor sobre la zona afectada puede aliviar temporalmente el dolor, sobre todo si la piel está demasiado fría.
  • La fisioterapia o la terapia ocupacional utilizan ejercicios y estiramientos suaves e intencionados para fortalecer los músculos y aumentar la movilidad. Este tratamiento funciona mejor en las primeras fases del SDRC.
  • Una técnica llamada terapia del espejo puede engañar al cuerpo haciéndole creer que puede mover la extremidad afectada con más facilidad. Los investigadores deben realizar más estudios para determinar la eficacia de este tratamiento.
  • La estimulación nerviosa eléctrica transcutánea aplica impulsos eléctricos a las terminaciones nerviosas para bloquear la capacidad del nervio de detectar el dolor.
  • Las técnicas de biorretroalimentación, como la atención plena, pueden ayudarle a relajar el cuerpo de forma más constante y a reducir la rigidez, la inflamación y los desencadenantes del SDRC.
  • La estimulación de la médula espinal utiliza pequeños electrodos insertados a lo largo de la columna vertebral para administrar impulsos eléctricos que pueden bloquear el dolor.
  • Aunque las investigaciones no ofrecen resultados concluyentes sobre la eficacia de la acupuntura, muchas personas experimentan un aumento del flujo sanguíneo y una reducción del dolor tras el tratamiento.

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Preguntas frecuentes

¿Aún tiene preguntas sobre el síndrome de dolor regional complejo y su tratamiento? Aquí tienes las respuestas a las preguntas más frecuentes sobre esta enfermedad.

¿Es el SDRC un trastorno de por vida?

El SDRC no es una enfermedad de por vida para la mayoría de las personas. El SDRC suele resolverse con tratamiento, y un metaanálisis de la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor mostró que sólo el 20% de las personas siguen padeciendo dolor tras un año de tratamiento. Sin embargo, en raras ocasiones, puede persistir durante años o incluso el resto de la vida.

¿Cuánto tiempo puede vivir una persona con SDRC?

El síndrome de dolor regional complejo no afecta directamente a su esperanza de vida. Sin embargo, en los casos en los que el tratamiento no cura la afección, puede impedirte realizar actividades que ayudan a mantener tu salud general.

¿Cómo se diagnostica el síndrome de dolor regional complejo?

El diagnóstico del SDRC se realiza comentando los síntomas y el historial médico con los centros de tratamiento del SDRC. Pueden realizar pruebas adicionales, como una gammagrafía ósea, para determinar la gravedad del trastorno y diseñar el plan de tratamiento del SDRC adecuado.