Łatwo jest usłyszeć określenie „łagodny uraz mózgu (TBI)” i uznać to za nic poważnego, ale określenie „łagodny” to, cóż, delikatne ujęcie. 3,8 miliona pacjentów z łagodnym urazem mózgu rocznie mogłoby nie zgodzić się z tym lekceważącym opisem, ponieważ cierpią na utrzymujące się przez całe życie powikłania, w tym słabą koncentrację, zaburzenia pamięci i poważne problemy ze snem.
Leczenie urazów mózgu od dawna stanowi wyzwanie, jednak najnowsze badania wskazują, że popularne leki stosowane w leczeniu ADHD mogą pomóc w poprawie koncentracji i funkcji wykonawczych u wielu pacjentów po urazach mózgu. Poniżej przedstawiamy potencjalne korzyści płynące ze stosowania leków na ADHD w przypadku urazów mózgu. Podajemy również, jakie cechy sprawiają, że dana osoba jest dobrym kandydatem do tej metody leczenia.
Wyzwania związane z leczeniem urazowego uszkodzenia mózgu w ramach rehabilitacji neurokognitywnej
Niektóre schorzenia, takie jak złamana noga, są stosunkowo łatwe do wyleczenia. Urazy mózgu mogą stanowić znacznie większe wyzwanie. Jednym z powodów, dla których rehabilitacja neurokognitywna jest trudna, jest to, że mózg każdego człowieka jest inny.
Skutki urazów mózgu nie objawiają się u wszystkich osób w ten sam sposób. Na przykład niektóre osoby po urazie mózgu mogą mieć trudności z zasypianiem, podczas gdy inne nieustannie zasypiają. Inna osoba może czuć się tak, jakby była pogrążona w mgle, i potrzebować więcej czasu na przetworzenie informacji o otaczającym ją świecie.
Ponieważ specjaliści zajmujący się urazami mózgu zauważają, że objawy u poszczególnych pacjentów różnią się znacznie, lekarze ci często nie są pewni, która metoda leczenia okaże się najskuteczniejsza. Niektóre urazy mózgu są wręcz oporne na leczenie, choć dzięki obiecującym wynikom najnowszych badań lekarze zajmujący się tymi schorzeniami mają teraz w swoim arsenale nową opcję terapeutyczną: leki stosowane w leczeniu ADHD.
Badania przeprowadzone przez specjalistów ds. urazów mózgu oraz inne podmioty wskazują, że leki stosowane w leczeniu ADHD mogą okazać się obiecującym rozwiązaniem w terapii pacjentów po urazach mózgu
Lekarze często przepisują leki, takie jak metylofenidat (nazwa handlowa Ritalin), w celu leczenia objawów ADHD, takich jak słaba zdolność koncentracji, spowolnione przetwarzanie informacji oraz zaburzenia funkcji wykonawczych. Objawy te mogą wynikać z zaburzeń równowagi poziomu dopaminy i noradrenaliny.
Urazy mózgu mają wiele wspólnych objawów z ADHD. Czy leki stosowane w leczeniu ADHD, które wspomagają regulację poziomu dopaminy i noradrenaliny, nie pomogłyby również osobom cierpiącym na uraz mózgu? Właśnie to starali się ostatnio ustalić naukowcy – a wyniki ich badań są jak dotąd obiecujące.
Przyjrzyjmy się kilku badaniom i metaanalizom, aby pokazać, w jaki sposób leki na ADHD mogą pomóc osobom borykającym się z objawami urazu mózgu.
Metaanaliza opublikowana w czasopiśmie „The Lancet Psychiatry”
Czasopismo „The Lancet Psychiatry”, jedno z najbardziej renomowanych wydawnictw w tej dziedzinie, przeprowadziło metaanalizę i przegląd 113 randomizowanych badań kontrolowanych. Badania objęły prawie 15 000 osób dorosłych z objawami urazu mózgu i skupiały się na stosowaniu popularnych leków na ADHD, takich jak metylofenidat i atomoksetyna.
Wyniki badań wykazały, że leki stosowane w leczeniu ADHD konsekwentnie przewyższały placebo pod względem zmniejszania nasilenia „mgły mózgowej”, nadpobudliwości i zaburzeń funkcji wykonawczych. Wyniki końcowej metaanalizy sugerują, że leki stosowane w leczeniu ADHD wydają się pomagać pacjentom z urazem mózgu (TBI) wykazującym podobne objawy.
Badanie przeprowadzone przez Wydział Medyczny Uniwersytetu w Indianie
W 2016 roku zespół badawczy z Wydziału Medycznego Uniwersytetu w Indianie, kierowany przez dr Brennę McDonald (PsyD) i dr Thomasa McAllistera (MD), zbadał skuteczność rehabilitacji poznawczo-behawioralnej z zastosowaniem metylofenidatu oraz bez niego. To Sześciotygodniowe badanie objęło 71 uczestników, którzy co najmniej cztery miesiące wcześniej doznali łagodnego urazu mózgu.
Naukowcy podzielili uczestników na dwie grupy: jedną, której podawano metylofenidat, oraz drugą, której podawano placebo. Pod koniec badania w grupie otrzymującej metylofenidat odnotowano znaczną poprawę w następujących obszarach:
- Funkcje wykonawcze
- Uwaga
- Uczenie się niewerbalne
- Nauka słówek
Metaanaliza w serwisie PubMed
W metaanalizie z 2021 roku opublikowanej w czasopiśmie „Sports Health” dokonano przeglądu badań dotyczących stosowania leków na ADHD u pacjentów z urazami mózgu w latach 1999–2020. Do najważniejszych wniosków należały:
- „Leki stosowane w leczeniu ADHD przyniosły „statystycznie istotną poprawę”.” Było to 12-tygodniowe badanie z podwójnie ślepą próbą, w którym oceniano skuteczność metylofenidatu i galantaminy w łagodzeniu objawów związanych z łagodnymi urazami mózgu i zespołem stresu pourazowego.
- „Pacjenci z umiarkowanym lub ciężkim urazem mózgu wykazali znaczną poprawę w zakresie pamięci roboczej i trwałości uwagi.” W tym 30-tygodniowym badaniu z 2014 r. sprawdzono skuteczność stosowania metylofenidatu u 33 dorosłych pacjentów po urazie mózgu. Naukowcy przeanalizowali czas reakcji pacjentów, poziom zmęczenia psychicznego oraz pamięć roboczą.
Skorzystaj z pomocy najlepszego neurologa | Lekarz specjalizujący się w urazach mózgu w Nowym Jorku
Jeśli cierpisz na następstwa urazu mózgu o dowolnym stopniu ciężkości, potrzebujesz najlepszego neurologa w Nowym Jorku. Nasz zespół w Neurodiagnostics Medical P.C. pragnie pomóc Ci pozbyć się tych wyniszczających objawów, dlatego oferujemy tak szeroki wachlarz terapii dla osób po urazach mózgu. Jeśli chcesz wypróbować leki na ADHD w leczeniu urazu mózgu lub inne dobrze zbadane metody, skontaktuj się z nami pod numerem (347) 602-9530!
Akceptujemy niektóre plany ubezpieczeniowe, ale zakres ubezpieczenia jest różny. Aby potwierdzić, że dany plan jest akceptowany, prosimy o kontakt telefoniczny z naszym biurem lub wysłanie wiadomości e-mail na adres info@neuroinjurycare.com w celu sprawdzenia zakresu ubezpieczenia przed umówieniem wizyty.
Często zadawane pytania
Czy masz więcej pytań dotyczących leczenia urazowego uszkodzenia mózgu? Poniżej zebraliśmy odpowiedzi na niektóre z najczęściej zadawanych pytań.
Ile osób trafia rocznie do szpitala z powodu urazu mózgu?
W 2020 r. około 214 110 osób zostało hospitalizowanych z powodu urazu mózgu, jak podają Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Mężczyźni byli dwukrotnie bardziej narażeni na konieczność hospitalizacji z powodu urazu mózgu i trzykrotnie bardziej narażeni na śmierć niż pacjentki. Naukowcy nie znają jeszcze konkretnych przyczyn tej rozbieżności.
Jaka jest najczęstsza przyczyna urazu mózgu?
Według Międzynarodowego Stowarzyszenia ds. Urazów Mózgu (International Brain Injury Association) wypadki samochodowe są częstą przyczyną urazów mózgu, stanowiąc około 50% wszystkich urazów mózgu. Na drugim miejscu plasują się wypadki związane ze sportem, których liczba wynosi około 300 000 przypadków urazów mózgu rocznie.
Czy leki na ADHD powodują skutki uboczne?
Tak, leki stosowane w leczeniu ADHD mogą u niektórych osób powodować działania niepożądane, takie jak drażliwość, trudności z zasypianiem, zwiększony apetyt, paranoja i bóle głowy. Mimo to wiele osób uważa, że te działania niepożądane są do przyjęcia w porównaniu z życiem z objawami urazu mózgu. Leki na ADHD, takie jak metylofenidat, mają również krótki czas działania, więc działania niepożądane zazwyczaj szybko ustępują po wygaśnięciu działania leku.
Jakie są możliwości leczenia urazu mózgu?
W przypadku urazu mózgu (TBI) natychmiastowe działania terapeutyczne mogą obejmować leki przeciwdrgawkowe oraz diuretyki, których celem jest zmniejszenie obrzęku i ciśnienia w mózgu. W niektórych przypadkach konieczna może być pilna operacja w celu usunięcia skrzepów krwi lub zespolenia złamań czaszki. Następnie dostępne opcje rehabilitacji mogą obejmować terapię zajęciową, logopedyczną i fizjoterapię lub trening adaptacyjny pamięci i uwagi w połączeniu z leczeniem farmakologicznym.
Jeśli rozważasz stosowanie leków na ADHD w związku z urazem mózgu, lekarz powinien sprawdzić, czy są one dla Ciebie odpowiednie.
