স্নায়ু-কগনিটিভ পুনর্বাসন এবং টিবিআই ব্যবস্থাপনায় ADHD ওষুধের উদ্ভাবনী ব্যবহার

"মাইল্ড ট্রমাটিক ব্রেন ইনজুরি (টিবিআই)" কথাটি শুনতে খুব সহজ লাগে এবং এগুলোকে গুরুতর কিছু না বলে উড়িয়ে দেওয়া যায়, কিন্তু হালকাভাবে বললে "হালকা" বলতে বোঝায়। ৩.৮ মিলিয়ন বার্ষিক এমটিবিআই রোগী এই বর্ণনার অযৌক্তিকতার সাথে একমত নাও হতে পারেন কারণ তারা সারাজীবনের জটিলতা, যেমন মনোযোগের অভাব, স্মৃতিশক্তি হ্রাস এবং ঘুমের গুরুতর সমস্যায় ভুগছেন।

টিবিআই-এর চিকিৎসা দীর্ঘদিন ধরেই একটি চ্যালেঞ্জ ছিল, কিন্তু নতুন গবেষণায় দেখা গেছে যে সাধারণ এডিএইচডি ওষুধগুলি এই টিবিআই রোগীদের অনেকের মনোযোগ এবং কার্যনির্বাহী কার্যকারিতা উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে। টিবিআই-এর জন্য এডিএইচডি ওষুধের সম্ভাব্য সুবিধাগুলি সম্পর্কে নীচে জানুন। এই চিকিৎসা বিকল্পের জন্য আপনাকে কোন বৈশিষ্ট্যগুলি একজন ভালো প্রার্থী করে তোলে তাও আমরা শেয়ার করছি।

নিউরোকগনিটিভ পুনর্বাসনের মধ্যে আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের চিকিৎসার চ্যালেঞ্জগুলি

কিছু চিকিৎসাগত সমস্যা, যেমন ভাঙা পা, চিকিৎসা করা তুলনামূলকভাবে সহজ। মস্তিষ্কের আঘাত অনেক বেশি চ্যালেঞ্জিং হতে পারে। স্নায়ু-জ্ঞানমূলক পুনর্বাসন জটিল হওয়ার একটি কারণ হল প্রত্যেকের মস্তিষ্ক আলাদা। 

টিবিআই-এর ক্ষতি সকল ব্যক্তিকে একইভাবে প্রভাবিত করে না। উদাহরণস্বরূপ, কিছু টিবিআই আক্রান্ত ব্যক্তি ঘুমাতে সমস্যা করতে পারেন, আবার অন্যরা ক্রমাগত ঘুমিয়ে পড়েন। অন্য একজন আক্রান্ত ব্যক্তি মনে করতে পারেন যেন তারা কুয়াশায় আটকে আছেন, তাদের চারপাশের জগৎ প্রক্রিয়া করতে বেশি সময় নিচ্ছেন।

যেহেতু একজন টিবিআই বিশেষজ্ঞ রোগীদের উপর এর প্রভাব ব্যাপকভাবে ভিন্ন বলে মনে করেন, তাই এই ডাক্তাররা প্রায়শই কোন চিকিৎসা সবচেয়ে ভালো কাজ করবে তা অস্বীকার করেন। কিছু টিবিআই এমনকি চিকিৎসার প্রতি প্রতিরোধী, যদিও এখন প্রতিশ্রুতিশীল গবেষণার জন্য ধন্যবাদ, টিবিআই ডাক্তারদের অস্ত্রাগারে একটি নতুন চিকিৎসা বিকল্প রয়েছে: এডিএইচডি ওষুধ।

টিবিআই বিশেষজ্ঞ এবং অন্যান্যদের গবেষণা পরামর্শ দেয় যে এডিএইচডি ওষুধ টিবিআই রোগীদের চিকিৎসা হিসেবে প্রতিশ্রুতিশীল হতে পারে

ADHD-এর লক্ষণগুলির চিকিৎসার জন্য ডাক্তাররা সাধারণত মিথাইলফেনিডেট (ব্র্যান্ড নাম রিটালিন) এর মতো ওষুধ লিখে দেন, যেমন মনোযোগের অভাব, ধীর প্রক্রিয়াকরণের গতি এবং কার্যনির্বাহী কর্মহীনতা। ডোপামিন এবং নোরেপাইনফ্রিনের ভারসাম্যহীনতার কারণে এই লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে।

টিবিআই-তে ADHD-এর অনেক লক্ষণ দেখা যায়। ডোপামিন এবং নোরপাইনফ্রাইন নিয়ন্ত্রণে সহায়তাকারী ADHD ওষুধগুলি কি মস্তিষ্কের আঘাতজনিত আঘাতে ভুগছেন এমন ব্যক্তিদেরও সাহায্য করবে না? সম্প্রতি বেশ কয়েকজন গবেষক ঠিক এটাই নির্ধারণ করার চেষ্টা করেছেন - এবং তাদের কাজের ফলাফল এখনও পর্যন্ত আশাব্যঞ্জক। 

যদি আপনি টিবিআই লক্ষণগুলির সাথে লড়াই করছেন, তাহলে ADHD ওষুধগুলি কীভাবে আপনাকে সাহায্য করতে পারে তা বোঝাতে আসুন কয়েকটি গবেষণা এবং মেটা-বিশ্লেষণ পর্যালোচনা করি।

ল্যানসেট সাইকিয়াট্রি মেটা-বিশ্লেষণ

এই ক্ষেত্রের অন্যতম সম্মানিত প্রকাশনা, ল্যানসেট সাইকিয়াট্রি, ১১৩টি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার একটি মেটা-বিশ্লেষণ এবং পর্যালোচনা পরিচালনা করেছে। গবেষণায় টিবিআই লক্ষণযুক্ত প্রায় ১৫,০০০ প্রাপ্তবয়স্ককে জড়িত করা হয়েছিল এবং মিথাইলফেনিডেট এবং অ্যাটোমোক্সেটিনের মতো সাধারণ ADHD ওষুধের ব্যবহারের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়েছিল।

অনুসন্ধানে দেখা গেছে যে ADHD ওষুধগুলি মস্তিষ্কের কুয়াশা, হাইপারঅ্যাকটিভিটি এবং এক্সিকিউটিভ ডিসফাংশনের তীব্রতা হ্রাসে প্লেসিবোর তুলনায় ধারাবাহিকভাবে বেশি পারফর্ম করেছে। চূড়ান্ত মেটা-বিশ্লেষণে পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে ADHD ওষুধগুলি একই রকম লক্ষণযুক্ত TBI রোগীদের সাহায্য করে বলে মনে হচ্ছে।

ইন্ডিয়ানা ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিন স্টাডি

২০১৬ সালে, ইন্ডিয়ানা ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিনের একটি গবেষণা দল ব্রেনা ম্যাকডোনাল্ড, সাইকিয়াট্রিস্ট এবং থমাস ম্যাকঅ্যালিস্টার, এমডি-র নেতৃত্বে মিথাইলফেনিডেট সহ এবং ছাড়া জ্ঞানীয়-আচরণগত পুনর্বাসনের কার্যকারিতা অধ্যয়ন করে। ছয় সপ্তাহের এই গবেষণায় ৭১ জন অংশগ্রহণকারীকে পরীক্ষা করা হয়েছিল যারা কমপক্ষে চার মাস আগে হালকা টিবিআইতে ভুগছিলেন।

গবেষকরা অংশগ্রহণকারীদের দুটি দলে বিভক্ত করেছেন: একজন মিথাইলফেনিডেট গ্রহণ করেছেন এবং অন্যজন প্লাসিবো গ্রহণ করেছেন। গবেষণার শেষে, মিথাইলফেনিডেট গ্রহণকারী দলটি উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখিয়েছে: 

• নির্বাহী কার্যাবলী
• মনোযোগ
• অ-মৌখিক শিক্ষা
• শব্দ তালিকা শেখা

পাবমেড মেটা-বিশ্লেষণ

স্পোর্টস হেলথ জার্নালে প্রকাশিত ২০২১ সালের একটি মেটা-বিশ্লেষণে ১৯৯৯ থেকে ২০২০ সালের মধ্যে টিবিআই রোগীদের মধ্যে এডিএইচডি ওষুধের ব্যবহারের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা গবেষণা পর্যালোচনা করা হয়েছে। শীর্ষস্থানীয় ফলাফলগুলির মধ্যে রয়েছে:

• " এডিএইচডি ওষুধের ফলে "পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য উন্নতি " হয়েছে। এটি ছিল ১২ সপ্তাহের একটি ডাবল-ব্লাইন্ড গবেষণা যা হালকা টিবিআই এবং পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলিতে মিথাইলফেনিডেট এবং গ্যালানটামিনের কার্যকারিতা পরীক্ষা করে।
• " মাঝারি থেকে গুরুতর টিবিআই রোগীদের কর্মক্ষম স্মৃতিশক্তি এবং টেকসই মনোযোগের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখা গেছে। " ২০১৪ সালের এই ৩০-সপ্তাহের গবেষণায় ৩৩ জন টিবিআই-পরবর্তী প্রাপ্তবয়স্ক রোগীর উপর মিথাইলফেনিডেটের ব্যবহার পরীক্ষা করা হয়েছে। গবেষকরা রোগীদের প্রতিক্রিয়া সময়, মানসিক ক্লান্তি এবং কর্মক্ষম স্মৃতিশক্তি বিশ্লেষণ করেছেন।

সেরা স্নায়ু বিশেষজ্ঞের সাহায্য নিন | NYC TBI ডাক্তার

যদি আপনি কোনও তীব্রতার আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের ফলে ভুগছেন, তাহলে আপনার NYC-এর সেরা নিউরোলজিস্টের সাহায্য নেওয়া উচিত। নিউরোডায়াগনস্টিকস মেডিকেল পিসি-তে আমাদের দল আপনাকে সেই দুর্বল লক্ষণগুলি দূর করতে সাহায্য করতে চায়, যে কারণে আমরা টিবিআই-এর জন্য এত বিস্তৃত থেরাপি অফার করি। আপনি যদি আপনার টিবিআই বা অন্য কোনও সু-গবেষিত উপায়ের জন্য ADHD ওষুধ চেষ্টা করতে আগ্রহী হন, তাহলে অনুগ্রহ করে (347) 602-9530 নম্বরে আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন !

যদিও আমরা কিছু বীমা পরিকল্পনা গ্রহণ করি, কভারেজ পরিবর্তিত হয়। আপনার নির্দিষ্ট পরিকল্পনা গৃহীত হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করতে, আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্ট নির্ধারণ করার আগে আপনার কভারেজ যাচাই করতে দয়া করে আমাদের অফিসে কল করুন অথবা info@neuroinjurycare.com এ আমাদের ইমেল করুন।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

মস্তিষ্কের আঘাতজনিত আঘাতের চিকিৎসা সম্পর্কে আপনার কি আরও প্রশ্ন আছে? আমরা নীচে আমাদের সবচেয়ে বেশি জিজ্ঞাসিত কিছু প্রশ্নের উত্তর একত্রিত করেছি।

প্রতি বছর কতজন লোক টিবিআই-এর জন্য হাসপাতালে ভর্তি হন?

রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রের তথ্য অনুযায়ী, ২০২০ সালে প্রায় ২১৪,১১০ জনকে টিবিআই-এর জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। পুরুষদের টিবিআই-এর জন্য হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজনের সম্ভাবনা দ্বিগুণ এবং মহিলা রোগীদের তুলনায় মৃত্যুর সম্ভাবনা তিনগুণ বেশি। গবেষকরা এখনও এই বৈষম্যের সুনির্দিষ্ট কারণ বুঝতে পারেননি।

টিবিআই-এর সবচেয়ে সাধারণ কারণ কী?

ইন্টারন্যাশনাল ব্রেইন ইনজুরি অ্যাসোসিয়েশনের মতে, গাড়ি দুর্ঘটনা হল টিবিআই-এর সাধারণ কারণ, যা সমস্ত আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের প্রায় ৫০% । খেলাধুলা-সম্পর্কিত দুর্ঘটনাগুলি প্রায় দ্বিতীয় স্থানে আসে, বার্ষিক প্রায় ৩০০,০০০ টিবিআই।

ADHD ঔষধ কি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে?

হ্যাঁ, ADHD ওষুধগুলি কিছু লোকের ক্ষেত্রে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যেমন বিরক্তি, ঘুমের সমস্যা, ক্ষুধা বৃদ্ধি, প্যারানয়া এবং মাথাব্যথা। তবুও, অনেকেই TBI লক্ষণগুলির সাথে বেঁচে থাকার চেয়ে এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলিকে পছন্দনীয় বলে মনে করেন। মিথাইলফেনিডেটের মতো ADHD ওষুধগুলিও স্বল্প-কার্যকর, তাই ওষুধটি বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত দ্রুত কমে যায়।

টিবিআই-এর জন্য আমার চিকিৎসার বিকল্পগুলি কী কী?

টিবিআই-এর জন্য আপনার তাৎক্ষণিক চিকিৎসার বিকল্পগুলির মধ্যে থাকতে পারে অ্যান্টি-সিজার ওষুধ এবং মূত্রবর্ধক, যা মস্তিষ্কের ফোলাভাব এবং চাপ কমাতে লক্ষ্য করে। কিছু ক্ষেত্রে, রক্ত ​​জমাট বাঁধা অপসারণ বা মাথার খুলির ফ্র্যাকচার মেরামত করার জন্য আপনার জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। এরপর, আপনার বিভিন্ন পুনর্বাসন বিকল্পগুলির মধ্যে থাকতে পারে পেশাগত, বক্তৃতা এবং শারীরিক থেরাপি অথবা ওষুধের সাথে স্মৃতিশক্তি এবং মনোযোগ অভিযোজন প্রশিক্ষণ। 

আপনি যদি আপনার টিবিআই-এর জন্য ADHD ওষুধ বিবেচনা করেন, তাহলে আপনার ডাক্তারের উচিত নিশ্চিত করা যে সেগুলি আপনার জন্য সঠিক কিনা।